טופס הצטרפות לביטוח נסיעות חו"ל קבוצתי

פרטי איש קשר

פרטים כלליים

אודות הנוסעים

• האם ישנן נסיעות המצריכות שהייה בחו"ל מעבר ל 180 יום ברצף? כן לא
• האם כל העובדים הישראלים שומרים על רצף זכויות וזכאים לחוק ביטוח בריאות ממלכתי בישראל? כן לא
• האם ישנם עובדים אשר אינם בעלי אזרחות ישראלית? כן לא
• עבור מי שאינו אזרח ישראלי האם מחוסן בשני חיסונים ועבר שבוע ממתן החיסון השני? כן לא
• האם במסגרת פוליסה זו הינך מתכוון להוציא רק עובדים בעלי תו ירוק בתוקף לפי משרד הבריאות בישראל? כן לא

האם העובדים הנוסעים לחו"ל מבצעים אחת או יותר מהפעולות הבאות?

• שימוש או חשיפה לחומרי נשק
• הפעלת כלים כבדים
• עבודה בגובה
• עבודת כפיים
• שחיטה / משגיחי כשרות
• הדברה
• עבודת בניין
• עבודה עם חומרים מסוכנים
• עבודה בבתי חולים
• משתתפים בפעילות תחרותית

נא סמנו את יעדי הנסיעה

• אירופה
• אסיה
• אוסטרליה
• צפון אמריקה (ארה"ב)
• אפריקה
• דרום / מרכז אמריקה

מבטח נוכחי

• הפניקס כלל הראל מנורה שירביט מגדל AIG לא מבוטחים תחת בנק ימים